ОСМС

2024-шы жылдың МӘМС (міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру) суммасы қандай?

- Жеке кәсіпкерлер үшін МӘМС-ті қайда және қалай төлеуге болады?

МӘМС бойынша сұраққа жауап – осы бір суретте


ЕГЕР БҰЛ ТІЗІМДЕ БАР БОЛСАҢЫЗ, МӘМС ҮШІН ЖАРНА ТӨЛЕУДІҢ ҚАЖЕТІ ЖОҚ, СІЗ ҮШІН МЕМЛЕКЕТ ТӨЛЕЙДІ
Жарналарын мемлекет төлейтін жеңілдік санатына кіретіндер:
⚡18 жасқа дейінгі балалар;
⚡Жұмыс істемейтін жүкті әйелдер;
⚡Баланы үш жасқа толғанға дейін тәрбиелейтін жұмыс істемейтін адамдар;
⚡Жүктілікке және босануға, жаңа туған баланы асырап алуға немесе асырап алуға байланысты, сондай-ақ бала үш жасқа толғанға дейін оның күтіміне байланысты демалыстағы адамдар;
⚡«Алтын алқа», «Күміс алқа» алқаларымен марапатталған немесе бұрын «Батыр ана» атағын алған, сондай-ақ І және ІІ дәрежелі «Ана даңқы» ордендерімен марапатталған көп балалы аналар;
⚡Мүгедек баланы күтетін жұмыс істемейтін адамдар;
⚡Бала кезінен мүгедектерге күтім жасайтын адамдар;
⚡Мүгедектер;
⚡Зейнеткерлер мен екінші дүниежүзілік соғыс ардагерлері;
⚡Орта, техникалық және кәсіптік, орта білімнен кейінгі, жоғары білім беру ұйымдарында, сондай-ақ жоғары оқу орнынан кейінгі білім беру ұйымдарында күндізгі бөлімде оқитын адамдар;
⚡Жұмыссыз ретінде тіркелген адамдар;
⚡Жұмыс істемейтін мемлекеттік атаулы әлеуметтік көмек алушылар;
⚡Жұмыс істемейтін оралмандар;
⚡Ең төменгі қауіпсіздіктегі мекемелерді қоспағанда, қылмыстық-атқару жүйесі мекемелерінде сот үкімімен жазасын өтеп жатқан адамдар;
⚡Тергеу изоляторларында отырған адамдар.
🙌 Сіз өзіңіздің әлеуметтік мәртебеңізді egov.kz порталы арқылы тексере аласыз. Егер адам тізімде жоқ болса, растайтын құжаттардың тізімін жинап, ХҚО-ға тапсыруы қажет. Ақпарат мемлекеттік органдарға растау үшін жіберіледі және жеңілдік санаты берілгеннен кейін МӘМС жүйесінде «Сақтандырылған» мәртебесінде болады.
Естеріңізге сала кетейік, МӘМС жүйесіндегі мәртебені msqory.kz ресми сайтынан, Qoldau 24\/7 мобильді қосымшасынан, телеграмдағы Saqtandyrybot арқылы немесе eGov.kz электрондық үкіметтегі жеке кабинеттен көруге болады



МӘМС туралы ақпарат.
 
2020 жылдың 1 қаңтарынан бастап Қазақстанда міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру жүйесі енгізілді (МӘМС) және тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемінің жаңа моделі (ТМККК). Бұл барлық қазақстандықтарды сапалы медициналық көмекпен қамтуға мүмкіндік береді.
Жүйе МӘМС оның барлық қатысушыларының, атап айтқанда мемлекеттің, жұмыс берушілер мен қызметкерлердің ортақ жауапкершілігіне негізделген. Жаңа модель ТМККК және МӘМС ДДҰ-ның халықты денсаулық сақтау қызметтерімен жалпыға бірдей қамту қағидаттарына сәйкес келеді.
Жүйедегі медициналық көмек МӘМС медициналық қызметтерді қамтиды ТМККК әр адамның өмір сүру сапасын жақсарту.
 
Пакеттер МӘМС (тізбе)

1. Консультациялық-диагностикалық көмек, оның ішінде тар мамандарды қабылдау;
2. Амбулаториялық дәрі-дәрмекпен қамтамасыз ету;
3. Стационарды алмастыратын көмек;
4. Жоспарлы стационарлық көмек, оның ішінде қымбат операциялар;
5. Диагностикалық қызметтер;
6. Оңалту және қалпына келтіру лечение.

 
Пакеттер ТМККК (тізбе) 

1. Жедел жәрдем және санитарлық авиация;
2. Алғашқы медициналық-санитарлық көмек (МСАК);
3. Шұғыл стационарлық көмек;
4. Паллиативтік көмек;
5. Әлеуметтік маңызды және кейбір созылмалы ауруларға арналған медициналық көмектің толық спектрі.

 
15 жеңілдік санаты 

1. Балалар.
2. Тіркелген жұмыссыздар.
3. Жұмыс істемейтін жүкті әйелдер.
4. Үш жасқа дейінгі балаларды тәрбиелеп отырған жұмыссыздар.
5. Мүгедек баланы тәрбиелеп отырған жұмыссыздар.
6. Зейнеткерлер, оның ішінде Ұлы Отан соғысының қатысушылары мен мүгедектері.
7. Жазасын өтеп жатқан адамдар.
8. Тергеу изоляторларында ұсталатын адамдар.
9. Жұмыс істемейтін оралмандар.
10. “Алтын алқа”, “Күміс алқа” алқаларымен наградталған немесе бұрын “Батыр ана” атағын алған, сондай-ақ I және II дәрежелі “Ана даңқы” ордендерімен наградталған көп балалы аналар.
11. Мүгедектер.
12. Жоғары оқу орындары мен колледждердің студенттері, күндізгі оқу нысаны бойынша білім алатын магистранттар.
13. Әскери қызметшілер.
14. Құқық қорғау органдарының қызметкерлері және арнаулы мемлекеттік органдардың қызметкерлері.
15. Бала кезінен бірінші топтағы мүгедекке күтім жасайтын жұмыссыздар.

МӘМС АРҚЫЛЫ МЕДИЦИНАЛЫҚ КӨМЕКТІ ҚАЛАЙ АЛУҒА БОЛАДЫ?

✔️ Сізге бірінші кезекте алғашқы медициналық-санитарлық көмек (МСАК) көрсететін медициналық ұйымдардың біріне тіркелу қажет. Бұл жерде клиника немесе емхана медициналық сақтандыру қорының жеткізушілері қатарынан болуы керек екенін есте ұстаған жөн.

🔴Егер сіз әлі тіркелмеген болсаңыз, уақыт бөліп, тіркелгеніңіз жөн. Онсыз сіз дәрігердің қабылдауына және диангонстикадан өте алмайсыз. Сондай-ақ көмектің басқа да түрлеріне жолдама берілмейді.

✔️ Екінші. Медициналық сақтандыру жүйесіндегі мәртебеңізді тексеруді ұмытпаңыз. МӘМС-тің кеңейтілген пакетіне қол жеткізу үшін сізге “сақтандырылған”мәртебесін алу қажет. Мұны Қордың сайтында ЖСН нөмірі бойынша немесе @saqtandyrybot жеделхат-ботының көмегімен тексеруге болады

✔️ Үшінші. Емханаға жоспарлы бармас бұрын, алдымен терапевтке жазылуды ұмытпаңыз. Мұны мобильді қосымша арқылы немесе сіздің қалаңыздың бірыңғай байланыс орталығы немесе емхананың call-орталығы арқылы жасау тиімді. Талонды алу үшін қабылдауға сәл ертерек келген дұрыс. Бүгінде әрбір қалалық емханада электронды кезек жұмыс істейді

📌 Сіз участкелік дәрігердің жолдамасынсыз бейінді маманға жүгіне алмайтыныңызды есте ұстаған жөн

✔️ Төртінші. Участкелік дәрігер сізге негізгі немесе кеңейтілген талдаулар тізіміне жолдама береді. Қажет болған жағдайда диагностикалық тексеруге және денсаулығыңыздың жай-күйін бағалау үшін бейінді маманға кеңес береді. Бұл үшін өз қалтаңыздан төлеудің қажеті жоқ

‼️ ЗЕРТТЕУГЕ НЕМЕСЕ БЕЙІНДІ МАМАНДАРҒА ЖОЛДАМА МЕДИЦИНАЛЫҚ КӨРСЕТІЛІМДЕР БОЛҒАН ЖАҒДАЙДА ҒАНА БЕРІЛЕДІ

🔴 Естеріңізге сала кетейік, медициналық көмек алу мәселелері бойынша және кез келген туындаған мәселелер бойынша сіз әрқашан келесі қолжетімді ресми байланыс арналары: 1414 байланыс орталығы, “Qoldau 24/7” мобильді қосымшасы, Қор сайты арқылы хабарласа аласыз https://msqory.kz/kk/, Telegram-дағы Saqtandyry-bot